【飲水制限】

土曜日も仕事──。
人工透析の在宅患者さんを訪問したら、「とにかく喉が渇く」とのこと。
人工透析患者は1日500mLくらいしか飲み物を飲んではいけないという「飲水制限」を課されているから、喉が渇いても我慢しないといけない。
もし制限を超えて飲水すると、水分が体内に溜まって心臓を圧迫したり、肺に水が溜まって“内側から溺れる”ことになる。
自分たちが1日に2,000mLとか飲水しても問題が起きないのは、腎臓が働いて「尿」に変えて外に出してくれるからだ。
人工透析患者は腎臓が全く働かないで、尿も作らなくなるから、水分や老廃物が体内に貯まることになり、それを透析で排出しているという仕組みである。
じゃあ飲み過ぎても、そのぶん透析で抜いてしまえば無問題……とはいかない。
透析で引ける水の量には限界があり、やり過ぎると様々な身体症状が起きてしまうからだ。
そういう説明をしても、分かってくれる患者とそうでない患者がいて、そうでない患者の場合は「喉が渇いたから飲ませてくれ」となる。
目の前の患者さんはイライラし始め、これはマズいなと思って、自分は「良かったら氷を食べてみませんか?」と。
氷を渡して食べてもらうと、それで満足したのか、もう喉が渇いたとは訴えなくなり、結果的に上手くいった。
氷は20mL程度しかないのに、人によってはコップ1杯ぶん(200mL)くらいの満足感が得られることもある。
自分は看護大学に通いながら人工透析クリニックで助手をしていたし、実習も人工透析センターだったので、このやり方はよく知っていた。
一時期、どこかの病院の看護師が、終末期の患者さんも“ガリガリ君”なら食べてくれるとSNSに上げてバズらせていたが、氷はそのままでも氷菓にしても、医療面ではとかく活躍してくれるのだ。
あと自分は精神科看護師の側面もあるので、統合失調症患者さんの訪問でも“氷”を応用した。
統合失調症患者は、しばしば「水中毒」を起こすことがある。
水を1日4,000mLとか飲んでしまい、電解質異常で頭痛や意識障害、酷い場合は昏睡に陥る。
抗精神病薬の副作用で口渇が起きやすいのだが、やはりその患者さんも「喉が渇いた」となり、Switchのゲームの話をしながら氷(ガリガリ君など)を勧めると、後日、“水分管理が楽になった”と好評だった。
ステーションに帰って、昨日の残り物とソーセージを載せた弁当。
例の肉肉しいハンバーグが、相変わらず最高。
【辛い、辛い、甘い!】

夕方になって帰宅すると、妻が「ヤンニョムチキン」を買ってきてくれていて、3個ももらえた。
外はカリッとしていて、かじると唐辛子の辛さが一気に迫ってきて、その後から、えも言われぬ甘味が広がって、素晴らしい!
働いて疲れた後にこれは、かなりいい。
氷を入れた炭酸飲料があったら、なお良かったのだが……。

ギルティ炭酸 NOPE
600ml×24本

■精神疾患、発症のピークは14歳 10月10日は「世界メンタルヘルスデー」
60代のある罹患者は、高校生の頃に統合失調症を発症し、直前まで部活で責任ある立場を任され、かなり“追い込まれた”時にその症状が出たという。
現在において発症メカニズムは不明だが、あくまで自分の想像として、「ストレスコーピングも未熟な青年期」(A)に「極大のストレス」(B)を受けると、一定確率で“トリガー”を引くのでは……という気がしている。
■「絶対許せない」 ICUの高齢患者を「おばあたーん」呼びで晒し 流出した看護師の“キラキラVlog”投稿に批判噴出 千葉西総合病院
▼千葉西総合病院・看護師の不適切投稿が波紋 「デブすぎ臭すぎ嗚咽祭り」相次ぐ「リテラシーゼロ」の背景に“身内だけ”の油断
■サンド伊達がテレビ番組に久々登場、脳梗塞で入院前の「ラーメン2店はしご&スープ完飲」姿で案じられた食生活

■米国がICCに資産凍結・米企業との取引禁止の制裁 発動まで180日間の猶予 ルビオ国務長官「資金源断ちきる」
■国際刑事裁判所(ICC)に関する外相共同声明の発出
引き続き協力し合い、裁判所の重要な活動を支援し、ルールに基づく国際秩序を守り、責任追及を推進していきます。
[一言]アメリカ人はそろそろ全土で“トランプ政権にNOを突きつける運動”でもしないと、「アメリカ=ならず者国家」になりかねない。
■「信号の隣で血まみれになっていて」だんじりが横転 10代から60代の参加者9人が病院搬送 1人が死亡、8人が重軽傷 大阪・泉佐野市
■「黒糖の効果」は砂糖と何が違うのかご存じですか? 注意点も管理栄養士が解説 [補足や要約]黒糖はサトウキビの搾り汁を煮詰め「糖蜜を分離せず」に固めた含蜜糖で、カリウム・カルシウム・鉄などのミネラルが豊富。
糖蜜を除去して精製したのが、上白糖。
■妻の愛情が産後に激減 「夫への愛情」妊娠期74%→2歳時には34%になるワケ “産後クライシス”実態を心理学の専門家に聞いてみた

土曜日も仕事──。
人工透析の在宅患者さんを訪問したら、「とにかく喉が渇く」とのこと。
人工透析患者は1日500mLくらいしか飲み物を飲んではいけないという「飲水制限」を課されているから、喉が渇いても我慢しないといけない。
もし制限を超えて飲水すると、水分が体内に溜まって心臓を圧迫したり、肺に水が溜まって“内側から溺れる”ことになる。
自分たちが1日に2,000mLとか飲水しても問題が起きないのは、腎臓が働いて「尿」に変えて外に出してくれるからだ。
人工透析患者は腎臓が全く働かないで、尿も作らなくなるから、水分や老廃物が体内に貯まることになり、それを透析で排出しているという仕組みである。
じゃあ飲み過ぎても、そのぶん透析で抜いてしまえば無問題……とはいかない。
透析で引ける水の量には限界があり、やり過ぎると様々な身体症状が起きてしまうからだ。
そういう説明をしても、分かってくれる患者とそうでない患者がいて、そうでない患者の場合は「喉が渇いたから飲ませてくれ」となる。
目の前の患者さんはイライラし始め、これはマズいなと思って、自分は「良かったら氷を食べてみませんか?」と。
氷を渡して食べてもらうと、それで満足したのか、もう喉が渇いたとは訴えなくなり、結果的に上手くいった。
氷は20mL程度しかないのに、人によってはコップ1杯ぶん(200mL)くらいの満足感が得られることもある。
自分は看護大学に通いながら人工透析クリニックで助手をしていたし、実習も人工透析センターだったので、このやり方はよく知っていた。
一時期、どこかの病院の看護師が、終末期の患者さんも“ガリガリ君”なら食べてくれるとSNSに上げてバズらせていたが、氷はそのままでも氷菓にしても、医療面ではとかく活躍してくれるのだ。
あと自分は精神科看護師の側面もあるので、統合失調症患者さんの訪問でも“氷”を応用した。
統合失調症患者は、しばしば「水中毒」を起こすことがある。
水を1日4,000mLとか飲んでしまい、電解質異常で頭痛や意識障害、酷い場合は昏睡に陥る。
抗精神病薬の副作用で口渇が起きやすいのだが、やはりその患者さんも「喉が渇いた」となり、Switchのゲームの話をしながら氷(ガリガリ君など)を勧めると、後日、“水分管理が楽になった”と好評だった。
ステーションに帰って、昨日の残り物とソーセージを載せた弁当。
例の肉肉しいハンバーグが、相変わらず最高。
【辛い、辛い、甘い!】

夕方になって帰宅すると、妻が「ヤンニョムチキン」を買ってきてくれていて、3個ももらえた。
外はカリッとしていて、かじると唐辛子の辛さが一気に迫ってきて、その後から、えも言われぬ甘味が広がって、素晴らしい!
働いて疲れた後にこれは、かなりいい。
氷を入れた炭酸飲料があったら、なお良かったのだが……。

ギルティ炭酸 NOPE
600ml×24本

■精神疾患、発症のピークは14歳 10月10日は「世界メンタルヘルスデー」
【朝日新聞】
[一言]職業柄、統合失調症の罹患者を担当することがよくあるが、やはり“若い頃の発症”が多い感じだ。60代のある罹患者は、高校生の頃に統合失調症を発症し、直前まで部活で責任ある立場を任され、かなり“追い込まれた”時にその症状が出たという。
現在において発症メカニズムは不明だが、あくまで自分の想像として、「ストレスコーピングも未熟な青年期」(A)に「極大のストレス」(B)を受けると、一定確率で“トリガー”を引くのでは……という気がしている。
■「絶対許せない」 ICUの高齢患者を「おばあたーん」呼びで晒し 流出した看護師の“キラキラVlog”投稿に批判噴出 千葉西総合病院
【女性自身】
[一言]看護師は本当にピンキリ、差が激しすぎ。▼千葉西総合病院・看護師の不適切投稿が波紋 「デブすぎ臭すぎ嗚咽祭り」相次ぐ「リテラシーゼロ」の背景に“身内だけ”の油断
■サンド伊達がテレビ番組に久々登場、脳梗塞で入院前の「ラーメン2店はしご&スープ完飲」姿で案じられた食生活

■米国がICCに資産凍結・米企業との取引禁止の制裁 発動まで180日間の猶予 ルビオ国務長官「資金源断ちきる」
【読売新聞】
[一言]トランプ、ヘグセス、ルビオ……ならず者トリオやな。■国際刑事裁判所(ICC)に関する外相共同声明の発出
【外務省】
[補足や要約]ICCの断固たる支持者として、私たちは米国による裁判所への制裁の発表を遺憾
に思い、強く反対します。引き続き協力し合い、裁判所の重要な活動を支援し、ルールに基づく国際秩序を守り、責任追及を推進していきます。
[一言]アメリカ人はそろそろ全土で“トランプ政権にNOを突きつける運動”でもしないと、「アメリカ=ならず者国家」になりかねない。
■「信号の隣で血まみれになっていて」だんじりが横転 10代から60代の参加者9人が病院搬送 1人が死亡、8人が重軽傷 大阪・泉佐野市
【日テレNEWS】
■イオン系食品スーパー、100店閉店へ インフレの逆風「想定以上」【朝日新聞】
[補足や要約]首都圏で「マルエツ」「カスミ」「いなげや」など一部店舗をリストラする。■「黒糖の効果」は砂糖と何が違うのかご存じですか? 注意点も管理栄養士が解説 [補足や要約]黒糖はサトウキビの搾り汁を煮詰め「糖蜜を分離せず」に固めた含蜜糖で、カリウム・カルシウム・鉄などのミネラルが豊富。
糖蜜を除去して精製したのが、上白糖。
■妻の愛情が産後に激減 「夫への愛情」妊娠期74%→2歳時には34%になるワケ “産後クライシス”実態を心理学の専門家に聞いてみた
【TBSニュース】
■「一等地でコレは凄い…」 恵比寿の駅前にあるタバコ屋がカオスすぎる【えごん】



















































































