中野龍三Web

【飲水制限】


土曜日も仕事──。
人工透析の在宅患者さんを訪問したら、「とにかく喉が渇く」とのこと。

人工透析患者は１日500mLくらいしか飲み物を飲んではいけないという「飲水制限」を課されているから、喉が渇いても我慢しないといけない。
もし制限を超えて飲水すると、水分が体内に溜まって心臓を圧迫したり、肺に水が溜まって“内側から溺れる”ことになる。

自分たちが１日に2,000mLとか飲水しても問題が起きないのは、腎臓が働いて「尿」に変えて外に出してくれるからだ。
人工透析患者は腎臓が全く働かないで、尿も作らなくなるから、水分や老廃物が体内に貯まることになり、それを透析で排出しているという仕組みである。

じゃあ飲み過ぎても、そのぶん透析で抜いてしまえば無問題……とはいかない。
透析で引ける水の量には限界があり、やり過ぎると様々な身体症状が起きてしまうからだ。

そういう説明をしても、分かってくれる患者とそうでない患者がいて、そうでない患者の場合は「喉が渇いたから飲ませてくれ」となる。

目の前の患者さんはイライラし始め、これはマズいなと思って、自分は「良かったら氷を食べてみませんか？」と。
氷を渡して食べてもらうと、それで満足したのか、もう喉が渇いたとは訴えなくなり、結果的に上手くいった。

氷は20mL程度しかないのに、人によってはコップ１杯ぶん（200mL）くらいの満足感が得られることもある。
自分は看護大学に通いながら人工透析クリニックで助手をしていたし、実習も人工透析センターだったので、このやり方はよく知っていた。

一時期、どこかの病院の看護師が、終末期の患者さんも“ガリガリ君”なら食べてくれるとSNSに上げてバズらせていたが、氷はそのままでも氷菓にしても、医療面ではとかく活躍してくれるのだ。

あと自分は精神科看護師の側面もあるので、統合失調症患者さんの訪問でも“氷”を応用した。

統合失調症患者は、しばしば「水中毒」を起こすことがある。
水を１日4,000mLとか飲んでしまい、電解質異常で頭痛や意識障害、酷い場合は昏睡に陥る。

抗精神病薬の副作用で口渇が起きやすいのだが、やはりその患者さんも「喉が渇いた」となり、Switchのゲームの話をしながら氷（ガリガリ君など）を勧めると、後日、“水分管理が楽になった”と好評だった。

ステーションに帰って、昨日の残り物とソーセージを載せた弁当。
例の肉肉しいハンバーグが、相変わらず最高。

【辛い、辛い、甘い！】


夕方になって帰宅すると、妻が「ヤンニョムチキン」を買ってきてくれていて、３個ももらえた。

外はカリッとしていて、かじると唐辛子の辛さが一気に迫ってきて、その後から、えも言われぬ甘味が広がって、素晴らしい！

働いて疲れた後にこれは、かなりいい。
氷を入れた炭酸飲料があったら、なお良かったのだが……。


ギルティ炭酸 NOPE
600ml×24本


■精神疾患、発症のピークは14歳　10月10日は「世界メンタルヘルスデー」 ［一言］職業柄、統合失調症の罹患者を担当することがよくあるが、やはり“若い頃の発症”が多い感じだ。
60代のある罹患者は、高校生の頃に統合失調症を発症し、直前まで部活で責任ある立場を任され、かなり“追い込まれた”時にその症状が出たという。
現在において発症メカニズムは不明だが、あくまで自分の想像として、「ストレスコーピングも未熟な青年期」（A）に「極大のストレス」（B）を受けると、一定確率で“トリガー”を引くのでは……という気がしている。
■「絶対許せない」 ICUの高齢患者を「おばあたーん」呼びで晒し　流出した看護師の“キラキラVlog”投稿に批判噴出　千葉西総合病院 ［一言］看護師は本当にピンキリ、差が激しすぎ。
▼千葉西総合病院・看護師の不適切投稿が波紋 「デブすぎ臭すぎ嗚咽祭り」相次ぐ「リテラシーゼロ」の背景に“身内だけ”の油断

■サンド伊達がテレビ番組に久々登場、脳梗塞で入院前の「ラーメン２店はしご＆スープ完飲」姿で案じられた食生活

■米国がICCに資産凍結・米企業との取引禁止の制裁　発動まで180日間の猶予　ルビオ国務長官「資金源断ちきる」 ［一言］トランプ、ヘグセス、ルビオ……ならず者トリオやな。
■国際刑事裁判所（ICC）に関する外相共同声明の発出 ［補足や要約］ICCの断固たる支持者として、私たちは米国による裁判所への制裁の発表を遺憾 に思い、強く反対します。
引き続き協力し合い、裁判所の重要な活動を支援し、ルールに基づく国際秩序を守り、責任追及を推進していきます。
［一言］アメリカ人はそろそろ全土で“トランプ政権にNOを突きつける運動”でもしないと、「アメリカ＝ならず者国家」になりかねない。
■「信号の隣で血まみれになっていて」だんじりが横転　10代から60代の参加者９人が病院搬送　１人が死亡、８人が重軽傷　大阪・泉佐野市 ■イオン系食品スーパー、100店閉店へ　インフレの逆風「想定以上」 ［補足や要約］首都圏で「マルエツ」「カスミ」「いなげや」など一部店舗をリストラする。
■「黒糖の効果」は砂糖と何が違うのかご存じですか？ 注意点も管理栄養士が解説 ［補足や要約］黒糖はサトウキビの搾り汁を煮詰め「糖蜜を分離せず」に固めた含蜜糖で、カリウム・カルシウム・鉄などのミネラルが豊富。
糖蜜を除去して精製したのが、上白糖。
■妻の愛情が産後に激減 「夫への愛情」妊娠期74％→２歳時には34％になるワケ “産後クライシス”実態を心理学の専門家に聞いてみた ■「一等地でコレは凄い…」 恵比寿の駅前にあるタバコ屋がカオスすぎる

【まだ、暑い！】
　

東京は長雨が終わり、少し秋っぽく涼しくなった。
快適に自転車で患者（利用者）宅を回れると喜んでいたら、午後から日差しが暑くなり、脱水気味に。

ステーションに戻る前にどこかで茶でもジュースでも買えないかと思ったが、こんな時ほど見つからないもので。

もう、どうしよう……となっていると、ちょうど目の前にコカコーラ自販機が。
そういえば、コカコーラのポイ活アプリ・Coke ONで歩数を貯めまくってゲットした「ドリンク無料チケット」があり、確認したら失効まで３日とか！ 喜んで茶と交換、ポイ活していて良かった。

ステーションを変えてから、褥瘡処置が増えた。
かなり上手くやっているが、それでもスラフがなかなか取れず、悩ましい。

【きょうの株取引】
　

息子たち名義で、それぞれ日本駐車場開発（2353）を買い付け。
前日夜に「指値」で入れておいたので、今日自分が外であくせく働いているうちに、株式市場の方でしれっと「約定」していて、実に楽。
今後もインバウンド需要が続くのと、配当４％近いのが魅力。

息子たちに早いうちに資産を持たせておく。
それが絶望系派遣社員を経験した自分の方針だ。

【てんぐ】


帰宅すると、妻が同僚と会食とのことで、しかも“てんぐ大ホール”を使うというので、テンアライド（8207）の株主優待券5,000円ぶんを追加で手渡す。

【肉を味わう】


残った息子（9歳）と息子２（5歳）が早く食わせろという無言の圧をかけてくるので、慌てて晩ご飯作り。
下ごしらえなしで出勤したので、時間がない中ではレトルトなどで誤魔化さざるを得ない。

ハンバーグはレトルトだと思っていたが、実は解凍したらフライパンで焼く商品だった、間違えた。
フライパンで焼くにも、デミグラスソースを缶から開けるのが面倒だし息子らも待っていないだろう。

そこで、ハンバーグは“塩”と“コショウ”のみで焼くことに。
完成して、みんなで食べたら、これが美味いときた。

これもどこかの株主優待品（※多すぎてもう覚えてられない）で、肉質が良いハンバーグだった模様。
シンプルな味付けがむしろ「肉の味わい・旨さを最大限に引き出した」ようで、慌てて作ってそれが結果的に正解とか、分からんわ。

【器用】


土日も仕事なので、弁当作りのため、ご飯を４合炊いて、弁当ケースに敷き詰める。
ここに後で、簡単な炒め物、惣菜残りや息子たちの食べ残しなど載せて、わりと豪華に完成させる。

これでもメチャクチャ安い。
あまりの狂乱物価で、弁当を“買う”のもかなり難しくなっている。

今の弁当の値段で、一昔前なら外食ができた。

で、炊き終わった土鍋に付いた米粒を必死で食べていると、息子２が割って入ってきて、タブレットから目を離さず、米粒だけを器用につまみ取って食べるとか……どこで覚えたその技術！


「食費節約」「ポイ活」「ほったらかし投資」
みるみる"お得"が増える暮らしのコツ


■江ノ島や鎌倉近辺でノロウイルスに汚染された「生しらす」が原因の食中毒が相次いで発生…サーファーにも被害が及ぶなど「海」に問題が起こっている？ ［一言］“生しらす丼”、インバウンドで外人だらけになる前の「江の島」で妻と食べた。
あれはモチモチして美味しかったね、生もいける……と。
今、こんなことになっているとは。
■インフル、注意報レベルに　首都圏で多く、沖縄は警報　厚労省 ［一言］訪問先のご家族もインフルで大変な目にあったとかで、東京では治まる気配を全く感じていないし、明日は我が身、待ったなしの状態だと思っている。
■全国のインフルエンザ感染者数　１医療期間あたり11.35人　前年同時期の約７倍　首都圏で増加　全国16都県で注意報レベル超え ■言葉が出ない　脳出血で倒れ“失語症”に ｢死んだ方がよかった｣ 苦悩の男性 推定50万人も支援進まず ■調剤薬局の｢塩対応｣にクレームもカスハラ扱いされ出禁→名誉侵害訴訟へ

■ノーベル平和賞に南アフリカ出身の法学者ナビ・ピレイ氏 ［補足や要約］ 「ICC＝国際刑事裁判所」で判事として活動していた氏の受賞は、トランプへの「NO」を意味する政治的な意図がある。
▼赤根ICC所長が平和賞ピレイ氏に祝意
▼イスラエルが平和賞ピレイ氏を非難

■ロシア“ノーベル平和賞候補”ICC赤根所長を引き渡し要請 ■電話ボックスに捨てられた赤ちゃんが22年後、命を救ってくれた恩人と再会 ［一言］ノーベル平和賞。
■米国防長官「重大な結果、理解するため公開」 銃殺刑ライブ配信 ［一言］“ならず者”ヘグセスらしいやり口だ。
アメリカを下卑た国に貶めた。
■国内で相次ぐ不正アクセス、AIエージェントによる攻撃の可能性　約40分間で326のIPアドレスを使い分け、1,200件超のアクセスを繰り返す ■「しゃぶ葉で高級肉がスティールされると聞いたので」秋葉原店で実証実験したが肉は盗まれなかった　だがどうやって高い肉を選んでるのかは理解できた話 ［一言］しゃぶ葉を運営する、すかいらーくHD（3197）の株主として、情けなく思う。
コスいことをしても、不正まではするな。
■高くても活版印刷が選ばれる理由！ ［一言］元・校正者で超大手印刷会社でも仕事していた自分としては興味深く、勉強になった。
■直角二等辺三角形の雲。 ［一言］見事なおにぎり！